Wetenschappelijk onderzoek naar Mounjaro: wat zeggen de studies?

De cijfers achter de hype zijn best indrukwekkend

Mounjaro wordt overal aangeprezen als het nieuwe wondermiddel, maar wat zegt de wetenschap er nou echt over? Nou, de studies zijn behoorlijk positief eigenlijk. In de grootste onderzoeken verloren mensen gemiddeld 15 tot 22% van hun lichaamsgewicht. Dat betekent dat iemand van 100 kilo zo’n 15 tot 22 kilo kwijtraakt. Best veel toch? Ik was eerst sceptisch omdat het te mooi leek om waar te zijn, maar deze cijfers komen uit serieuze medische tijdschriften. Het werkzame stof tirzepatide werkt anders dan andere afvalmedicijnen door twee verschillende hormonen na te bootsen in plaats van één. Afvallen met Mounjaro lijkt daardoor effectiever dan eerdere medicijnen. Scala Care gebruikt deze onderzoeksresultaten dan ook tijdens intake gesprekken om realistische verwachtingen te scheppen. Want ja, de cijfers zijn goed, maar niet iedereen haalt die gemiddelden natuurlijk.

SURMOUNT studies laten zien wat mogelijk is

De SURMOUNT onderzoeken zijn echt de belangrijkste studies over Mounjaro voor afvallen. Mega grote trials met duizenden deelnemers, uitgevoerd door Eli Lilly over 72 weken. In SURMOUNT-1 deden 2539 mensen mee die zwaarlijvig waren maar geen diabetes hadden. Die groep verloor gemiddeld 16% van hun gewicht met de 10mg dosis en 22,5% met de hoogste dosis van 15mg. Dat zijn echt spectaculaire cijfers! Ter vergelijking: met diëten alleen haal je meestal maar 3 tot 5% gewichtsverlies. Een vriend van me zei: “Die cijfers klinken te goed om waar te zijn.” Snap ik, maar dit zijn peer reviewed studies gepubliceerd in gerenommeerde tijdschriften. Natuurlijk stopten sommige mensen voortijdig door bijwerkingen, maar het overgrote deel hield vol. De onderzoekers volgden mensen ruim anderhalf jaar lang, dus het is niet zomaar een korte studie.

Vergelijking met andere medicijnen valt goed uit

Als je Mounjaro naast andere afvalmedicijnen legt, wint het behoorlijk. Ozempic (semaglutide) geeft gemiddeld 10 tot 15% gewichtsverlies, wat al best goed is. Maar Mounjaro doet het dus nog beter met die 15 tot 22%. Saxenda, een ouder medicijn, haalt maar 5 tot 10%. Waarom werkt Mounjaro beter? Het remt niet alleen GLP-1 zoals semaglutide, maar ook GIP. Twee hormonen tegelijk dus. Een endocrinoloog legde me uit: “Het is alsof je twee remmen tegelijk intrekt in plaats van één.” Logisch dat het dan effectiever is. Ook qua bijwerkingen scoort Mounjaro niet slechter dan andere medicijnen. Misselijkheid en maagklachten komen net zo vaak voor als bij semaglutide. Dus je krijgt meer resultaat zonder extra ellende. Tenminste, dat is wat de studies laten zien. In de praktijk kan het natuurlijk per persoon verschillen.

Lange termijn effecten zijn nog onduidelijk

Nu komt het minder leuke deel. De meeste studies duren maar 68 tot 72 weken. Dat is iets meer dan een jaar. Maar wat gebeurt er na vijf jaar? Of tien jaar? Dat weten we gewoon nog niet. Een dokter die ik sprak tijdens een online consult zei eerlijk: “We experimenteren eigenlijk nog steeds.” Best eng als je erover nadenkt. Ook weten we niet wat er gebeurt als je stopt met Mounjaro. Bij de studies die dat onderzochten, kwam het gewicht vaak weer terug. Niet alles natuurlijk, maar wel een deel. Dat is logisch omdat je hongergevoel weer terugkomt. Toch zorgwekkend voor mensen die denken dat ze er definitief vanaf zijn. En dan zijn er nog die verhalen over schildklierkanker bij ratten. Vooralsnog geen bewijs dat dit bij mensen gebeurt, maar het blijft wel in je achterhoofd zitten.

Diabeten hebben andere resultaten dan gezonde mensen

Interessant detail: Mounjaro werkt anders bij mensen met diabetes dan bij mensen zonder. De SURMOUNT studies deden onderzoek bij mensen zonder diabetes, terwijl de SURPASS studies keken naar diabeten. Bij diabeten was het gewichtsverlies iets minder spectaculair, maar nog steeds goed. Gemiddeld 7 tot 13% afhankelijk van de dosis. Waarom dit verschil? Diabeten gebruiken vaak andere medicijnen die gewichtstoename veroorzaken, zoals insuline. Ook is hun stofwisseling al verstoord. Een endocrinoloog vertelde: “Diabeten hebben een complexere situatie.” Dat maakt afvallen moeilijker. Toch zijn de resultaten goed genoeg dat Mounjaro nu officieel goedgekeurd is voor diabetes. Voor gewichtsverlies bij niet-diabeten loopt de goedkeuring nog, maar die komt waarschijnlijk wel. De studies zijn gewoon te overtuigend.

Bijwerkingen zijn goed onderzocht en voorspelbaar

Het goede nieuws is dat we redelijk weten welke bijwerkingen je kunt verwachten. Uit alle studies samen: 80% krijgt maag of darmklachten, vooral de eerste weken. Misselijkheid bij 40 tot 50% van de mensen, braken bij 20 tot 30%. Diarree, constipatie, buikpijn… allemaal veel voorkomend. Maar ook: bij de meeste mensen wordt het na een maand of twee veel beter. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. Ongeveer 1 op de 100 krijgt een ontsteking aan de alvleesklier, wat gevaarlijk kan zijn. Galstenen komen ook iets vaker voor, vooral bij snelle gewichtsafname. Schildklierproblemen zijn zeer zeldzaam maar wel gerapporteerd. De onderzoekers zijn vrij eerlijk over deze risico’s, wat ik wel waardeer. Je weet in elk geval waar je aan toe bent. Vergeleken met de risico’s van obesitas, vinden de meeste artsen het acceptabel.

Wetenschap zegt: veelbelovend maar voorzichtig blijven

De onderzoeksresultaten over Mounjaro zijn echt indrukwekkend. Geen twijfel over mogelijk. Maar we moeten wel realistisch blijven over wat het betekent. Het is geen magische oplossing waarbij je voor altijd afgevallen bent. Je moet er waarschijnlijk je leven lang mee doorgaan om het gewicht eraf te houden. Ook zijn de lange termijn effecten nog onbekend. Plus, het helpt alleen als je er klaar voor bent om je levensstijl aan te passen. Een medicijn alleen is nooit genoeg. Studies laten zien dat mensen die ook counseling kregen, betere resultaten hadden. Daarom is een goede intake zo belangrijk voordat je begint. Niet alleen medisch, maar ook om te checken of je mentaal en praktisch voorbereid bent. Mounjaro kan een geweldig hulpmiddel zijn voor afvallen, maar gebruik het slim en onder goede begeleiding. De wetenschap ondersteunt het gebruik, maar vraagt ook om voorzichtigheid en realisme.