Welk type schouderprothese is geschikt voor jou?

Een schouderprothese is vaak de laatste stap bij ernstige gewrichtsslijtage (artrose) of onherstelbare peesscheuren. Wanneer medicijnen en fysiotherapie niet meer helpen, kan een prothese de pijn verminderen en de beweeglijkheid herstellen. Er zijn echter verschillende soorten schouderprotheses, elk met eigen voor- en nadelen. In deze blog bespreken we de twee belangrijkste types: de totale schouderprothese en de omgekeerde schouderprothese.

Het schoudergewricht en oorzaken van schouderproblemen

De schouder is een kogelgewricht, waar de kop van de bovenarm in een kom van het schouderblad past. Dit gewricht wordt ondersteund door de spiercuff, een groep spieren die zorgt voor stabiliteit en beweging. Bij artrose slijt het kraakbeen in het gewricht, waardoor bewegen pijnlijk en moeilijk wordt. Daarnaast kunnen peesscheuren of andere beschadigingen in de schouder het functioneren van de arm beperken.

Als de pijn te ernstig is en medicijnen of fysiotherapie niet meer helpen, is een schouderprothese vaak de enige oplossing. De orthopedisch chirurg bepaalt welk type prothese het beste bij je past. Dit hangt af van factoren zoals de ernst van de slijtage, de kwaliteit van je spieren en pezen, en je leeftijd.

Totale schouderprothese

Een totale schouderprothese is vaak geschikt wanneer de spieren en pezen rondom de schouder nog in goede staat zijn. Bij deze operatie wordt de versleten schouderkop vervangen door een metalen bol, die via een steel in de bovenarm wordt bevestigd. De kom van de schouder wordt vervangen door een kunststof onderdeel, meestal van polyethyleen. Deze kunstmatige onderdelen zorgen ervoor dat de schouder bijna net zo soepel kan bewegen als een gezonde schouder.

Het grootste voordeel van een totale schouderprothese is dat het de pijn effectief vermindert en de schouder soepel kan bewegen, als de omliggende spieren en pezen tenminste goed functioneren. Dit type prothese is vooral geschikt voor mensen met artrose die verder geen ernstige peesbeschadigingen hebben.

Omgekeerde schouderprothese

Als er naast artrose ook sprake is van ernstige, onherstelbare peesscheuren, dan is een omgekeerde schouderprothese de beste keuze. Hierbij worden de onderdelen van het gewricht letterlijk omgekeerd: de nieuwe schouderkop wordt op de plek van de kom gezet en andersom. Dit type prothese maakt gebruik van de kracht van de grotere, oppervlakkig gelegen schouderspieren om het gewricht te ondersteunen.

De omgekeerde schouderprothese is vooral geschikt voor mensen bij wie de pezen en spieren rondom het gewricht te zwak zijn om een totale schouderprothese te ondersteunen. Na de operatie is de schouder minder krachtig dan een gezonde schouder, maar wel sterk genoeg om normale dagelijkse handelingen pijnvrij uit te voeren.

Welke prothese is geschikt voor jou?

De keuze tussen een totale of omgekeerde schouderprothese hangt af van verschillende factoren. Als de spieren en pezen rondom je schouder nog goed functioneren, biedt een totale schouderprothese vaak de beste oplossing voor pijnvrije beweging. Wanneer deze structuren ernstig beschadigd zijn, kan een omgekeerde schouderprothese helpen om de schouderfunctie gedeeltelijk te herstellen door gebruik te maken van de grotere schouderspieren.

Je orthopedisch chirurg helpt je bij het maken van deze keuze. Op basis van lichamelijk onderzoek, röntgenfoto’s en andere tests krijg je een advies dat past bij jouw specifieke situatie. Welke het ook wordt, beide typen protheses kunnen je levenskwaliteit flink verbeteren als je last hebt van ernstige schouderproblemen.